死精可能由精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌異常、免疫因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。死精通常表現(xiàn)為精子活力下降、精子畸形率增加等癥狀,可通過精液常規(guī)檢查確診。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸局部溫度升高,影響精子生成和存活?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
前列腺炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)感染可能通過炎癥反應(yīng)損傷精子?;颊叱0橛心蝾l、尿痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,配合清熱通淋膠囊等中成藥。
垂體功能減退、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能干擾生精過程?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)性欲減退、乏力等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
抗精子抗體的產(chǎn)生可能導(dǎo)致精子凝集和活力下降。這類患者可能無明顯自覺癥狀。治療可考慮短期使用潑尼松片等免疫抑制劑,或采用精子洗滌技術(shù)輔助生殖。
長期吸煙、酗酒、穿緊身褲等習(xí)慣可能通過氧化應(yīng)激或局部高溫影響精子質(zhì)量。改善措施包括戒煙限酒、避免久坐、保持陰部通風(fēng)干燥等生活方式調(diào)整。
建議存在死精問題的患者避免高溫環(huán)境,規(guī)律作息,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅硒等微量元素的攝入??蛇m當(dāng)食用牡蠣、堅果等富含精氨酸的食物。同時應(yīng)控制體重,避免接觸重金屬等有毒物質(zhì)。若備孕超過1年未成功,建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,根據(jù)病因制定個體化治療方案。治療期間需保持良好心態(tài),避免過度焦慮。
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