肩周炎通常需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。肩周炎可能是長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
體格檢查是診斷肩周炎的基礎(chǔ),醫(yī)生會(huì)觀察肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,檢查是否存在壓痛點(diǎn)和活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋、外旋等動(dòng)作受限是常見表現(xiàn)。醫(yī)生可能進(jìn)行特定手法測(cè)試,如Neer征和Hawkins試驗(yàn),評(píng)估肩袖和關(guān)節(jié)囊情況。體格檢查有助于初步判斷病情嚴(yán)重程度。
影像學(xué)檢查包括X線、超聲和磁共振成像。X線可排除骨折、脫位等骨性病變,觀察是否存在鈣化灶。超聲能動(dòng)態(tài)評(píng)估肩袖肌腱和滑囊情況,檢查是否存在撕裂或炎癥。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高,可清晰顯示肩袖、關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶損傷程度。影像學(xué)檢查能明確病變范圍和性質(zhì),為治療方案提供依據(jù)。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于鑒別診斷,包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子檢測(cè)。血常規(guī)可判斷是否存在感染,C反應(yīng)蛋白反映炎癥活動(dòng)度。類風(fēng)濕因子檢測(cè)有助于排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鑒別感染性、免疫性關(guān)節(jié)病有重要意義。部分患者可能需要關(guān)節(jié)液分析,進(jìn)一步明確病因。
肩周炎患者應(yīng)注意休息,避免提重物和過(guò)度使用患肢。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷有助于緩解肌肉痙攣和疼痛。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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