乳腺癌化療后常見的副作用主要有惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等?;熕幬镌跉?a href="http://m.deprekin.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。
化療藥物刺激胃腸道黏膜和延髓嘔吐中樞,約70%患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐。急性嘔吐多發(fā)生在給藥后24小時(shí)內(nèi),遲發(fā)性嘔吐可持續(xù)數(shù)天??勺襻t(yī)囑使用格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物,同時(shí)采取少食多餐、避免油膩食物等措施。
化療藥物作用于毛囊細(xì)胞導(dǎo)致生長期毛發(fā)脫落,常見于紫杉類、蒽環(huán)類藥物使用后。脫發(fā)通常在化療開始后2-3周出現(xiàn),多為可逆性,停藥后3-6個(gè)月可再生。建議使用溫和洗發(fā)劑、避免燙染,可通過佩戴假發(fā)或頭巾改善形象。
化療會(huì)抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血和血小板降低。白細(xì)胞減少多出現(xiàn)在化療后7-14天,增加感染風(fēng)險(xiǎn)??善は伦⑸渲亟M人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞,同時(shí)需監(jiān)測血常規(guī),避免去人群密集場所。
約40%患者化療后出現(xiàn)口腔黏膜紅腫、潰瘍,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。與藥物直接損傷黏膜細(xì)胞有關(guān),氟尿嘧啶類藥物更易引發(fā)??捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,保持口腔清潔。
紫杉醇、長春瑞濱等藥物可能引起手足麻木、刺痛等神經(jīng)毒性癥狀。輕者表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常,重者可出現(xiàn)肌力下降??煽诜租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),避免接觸冷刺激,進(jìn)行適當(dāng)肢體按摩。
乳腺癌化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,每日飲水1500-2000毫升。治療結(jié)束后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理上可通過正念訓(xùn)練、參加患者互助小組等方式緩解焦慮情緒。
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