肺炎真菌感染與細菌感染的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體類型、臨床表現(xiàn)、影像學特征、治療藥物及高危人群等方面。真菌性肺炎多由曲霉菌、隱球菌等引起，常見于免疫低下者；細菌性肺炎則多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起，可發(fā)生于健康人群。
真菌性肺炎起病通常隱匿，發(fā)熱多為低熱或不規(guī)則熱，咳嗽以干咳為主，痰液黏稠且可能帶血絲，影像學可見結節(jié)影、空洞或暈輪征。細菌性肺炎起病急驟，高熱常見，咳嗽伴膿性痰，胸痛明顯，影像學多表現(xiàn)為肺葉或肺段實變。真菌感染需長期使用抗真菌藥物如伏立康唑注射液、兩性霉素B脂質體，細菌感染則需根據(jù)藥敏結果選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片。
免疫功能正常者患細菌性肺炎概率較高，而長期使用免疫抑制劑、HIV感染者、糖尿病患者等是真菌性肺炎的高危人群。真菌性肺炎易出現(xiàn)播散性感染累及其他器官，細菌性肺炎并發(fā)癥多局限于胸腔如膿胸。兩者均可導致呼吸衰竭，但真菌性肺炎進展更緩慢且易被誤診。
無論是真菌還是細菌性肺炎，確診均需結合病原學檢查。日常應加強手衛(wèi)生，避免接觸霉變環(huán)境，老年人及慢性病患者可接種肺炎疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素或抗真菌藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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