肛裂通?？赏ㄟ^肛門視診、肛門指檢、肛門鏡檢查等檢查確診。肛裂可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
1、肛門視診
醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚情況，多數(shù)肛裂位于肛門后正中線，可見梭形或線狀裂口。急性期裂口邊緣整齊，慢性期可能伴有哨兵痔或肛乳頭肥大。檢查時患者取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生需分開臀部充分暴露肛周。
2、肛門指檢
戴手套涂抹潤滑劑后，醫(yī)生將食指緩慢插入肛門評估括約肌緊張度。急性肛裂指檢可能引發(fā)劇烈疼痛，慢性肛裂可觸及纖維化的裂痕基底。該檢查能排除肛周膿腫、直腸腫瘤等疾病，但疼痛明顯者可能需表面麻醉后實(shí)施。
3、肛門鏡檢查
使用圓錐形肛門鏡撐開肛管，直接觀察裂口位置、深度及是否合并感染。鏡檢能發(fā)現(xiàn)隱蔽的高位肛裂，同時評估是否伴發(fā)內(nèi)痔、直腸息肉等病變。檢查前建議排空糞便，鏡體插入時保持放松可減輕不適感。
4、肛管直腸測壓
通過壓力傳感器測定肛管靜息壓和收縮壓，判斷是否存在肛門內(nèi)括約肌痙攣。該檢查對頑固性肛裂的手術(shù)方案制定有指導(dǎo)意義，但非常規(guī)檢查項(xiàng)目。檢測時需向直腸內(nèi)插入測壓導(dǎo)管，配合完成收縮放松動作。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可判斷是否合并感染，糞便隱血試驗(yàn)有助于鑒別消化道出血。對于反復(fù)發(fā)作的肛裂，可能需檢測血糖排除糖尿病，或進(jìn)行免疫功能評估。特殊情況下需取組織活檢與結(jié)核性潰瘍、克羅恩病等相鑒別。
確診肛裂后應(yīng)保持肛門清潔，每次便后用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。飲食中增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物，必要時可短期使用緩瀉劑。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。若保守治療無效或反復(fù)發(fā)作，需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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