生長(zhǎng)激素實(shí)驗(yàn)通常通過(guò)血液檢測(cè)結(jié)合藥物刺激試驗(yàn)完成,主要方法有胰島素低血糖試驗(yàn)、精氨酸刺激試驗(yàn)、左旋多巴刺激試驗(yàn)等。檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下于內(nèi)分泌科進(jìn)行,通過(guò)測(cè)量血液中生長(zhǎng)激素水平變化評(píng)估垂體功能。
胰島素低血糖試驗(yàn)是經(jīng)典方法,通過(guò)靜脈注射胰島素人為誘導(dǎo)低血糖狀態(tài),刺激垂體釋放生長(zhǎng)激素。檢查前需空腹8小時(shí),過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血糖和生命體征,可能出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖反應(yīng)。精氨酸刺激試驗(yàn)通過(guò)靜脈輸注精氨酸促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌,相對(duì)安全性較高但可能引起面部潮紅。左旋多巴刺激試驗(yàn)采用口服藥物誘發(fā)激素分泌,適用于兒童但可能引發(fā)惡心或嗜睡。部分醫(yī)院還開(kāi)展胰高血糖素試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn),不同方法各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、健康狀況選擇合適方案。所有試驗(yàn)均需多次采血,全程耗時(shí)2-3小時(shí)。
檢查前3天需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,停用可能干擾結(jié)果的藥物如糖皮質(zhì)激素。兒童檢查前家長(zhǎng)應(yīng)告知醫(yī)生發(fā)育史和用藥情況。檢查后需觀察有無(wú)持續(xù)低血糖或過(guò)敏反應(yīng),及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。若結(jié)果異常可能需結(jié)合影像學(xué)檢查排除垂體腫瘤等病變,必要時(shí)重復(fù)試驗(yàn)或進(jìn)行動(dòng)態(tài)功能評(píng)估。
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