甲亢眼痛可通過冷敷、人工淚液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫抑制劑、眼眶減壓手術(shù)等方式治療。甲亢眼痛通常由甲狀腺相關(guān)眼病、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、眼眶蜂窩織炎等原因引起。
冷敷可緩解眼部充血和腫脹。用干凈毛巾包裹冰袋敷于閉合的眼瞼,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。避免冰塊直接接觸皮膚。冷敷適用于早期輕度眼眶水腫,若合并感染或視力下降須立即就醫(yī)。
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液能改善干眼癥狀。甲狀腺相關(guān)眼病常導(dǎo)致瞼裂閉合不全,使角膜暴露引發(fā)干燥。每日使用4-6次,嚴(yán)重者需配合眼膏保護(hù)角膜。
氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液適用于免疫性炎癥。甲狀腺相關(guān)眼病活動(dòng)期可出現(xiàn)球結(jié)膜充血水腫,糖皮質(zhì)激素能抑制局部免疫反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)眼壓,避免誘發(fā)青光眼。
甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊用于中重度眼眶炎癥。當(dāng)糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí),免疫抑制劑可控制眼眶軟組織增生。用藥期間需定期檢查肝腎功能,可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡眼眶減壓術(shù)、外側(cè)壁減壓術(shù)適用于視神經(jīng)受壓或嚴(yán)重眼球突出。手術(shù)切除部分眶壁擴(kuò)大眼眶容積,改善復(fù)視和角膜暴露。術(shù)后需預(yù)防感染,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
甲亢眼痛患者應(yīng)保持低碘飲食,限制海帶紫菜等攝入。佩戴墨鏡避免強(qiáng)光刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起水腫。嚴(yán)格戒煙可延緩病情進(jìn)展,定期復(fù)查甲狀腺功能和眼眶CT。若出現(xiàn)視力驟降、眼球固定等癥狀需急診處理。
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