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懷孕38周檢查什么

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懷孕38周需要進(jìn)行的檢查主要包括測量宮高腹圍、胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、測量血壓體重以及評估分娩方式等。這些檢查有助于評估胎兒發(fā)育狀況、孕婦身體情況以及為分娩做好準(zhǔn)備。

一、測量宮高腹圍

通過測量宮高和腹圍可以間接評估胎兒的生長發(fā)育速度以及羊水量是否正常。宮高是指從恥骨聯(lián)合上緣到子宮底部的距離，腹圍是圍繞腹部最突出部位一周的長度。如果測量數(shù)值與孕周相符，通常提示胎兒發(fā)育良好。若宮高腹圍增長緩慢或過快，可能需進(jìn)一步檢查排除胎兒生長受限或羊水過多等問題。

二、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)儲備能力的重要方法，通過胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄胎心率和宮縮變化約20分鐘。正常胎心率基線在每分鐘110至160次，并存在胎動后的加速反應(yīng)。若出現(xiàn)胎心過快、過慢或變異減少等異常圖形，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧，需要及時干預(yù)。

三、B超檢查

B超檢查可以觀察胎兒大小、胎位、胎盤成熟度、羊水指數(shù)及臍血流情況。孕38周時胎兒雙頂徑約90毫米，股骨長約70毫米，胎盤成熟度多為Ⅱ至Ⅲ級。羊水指數(shù)正常范圍為50至250毫米。若發(fā)現(xiàn)羊水過少、胎盤鈣化或臍帶繞頸等情況，需結(jié)合臨床決定是否需要提前終止妊娠。

四、測量血壓體重

定期測量血壓有助于篩查妊娠期高血壓疾病，孕婦正常血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱。體重監(jiān)測可反映孕婦營養(yǎng)狀況及水腫程度，孕晚期每周體重增長不宜超過500克。血壓升高伴蛋白尿可能為子癇前期征兆，體重短期內(nèi)增加過多需警惕隱性水腫。

五、評估分娩方式

醫(yī)生會綜合評估骨盆條件、胎兒大小、胎位及孕婦合并癥等因素決定分娩方式。頭位且胎兒體重適中可選擇自然分娩，臀位、巨大兒或存在嚴(yán)重妊娠合并癥時可能建議剖宮產(chǎn)。同時會進(jìn)行宮頸檢查評估宮頸成熟度，預(yù)測分娩發(fā)動時間。

孕晚期應(yīng)注意每日定時數(shù)胎動，選擇安靜環(huán)境側(cè)臥位計數(shù)，早中晚各1小時，3次胎動數(shù)相加乘以4得出12小時胎動數(shù)，正常值應(yīng)大于30次。保持均衡飲食適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血等臨產(chǎn)征兆時需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動有助于促進(jìn)分娩進(jìn)程，但需避免勞累。保持良好心態(tài)，與家人溝通分娩計劃，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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