落枕導(dǎo)致的脖子和肩膀疼可通過熱敷、按摩、藥物緩解、頸部鍛煉、調(diào)整睡姿等方式改善。落枕通常由肌肉痙攣、不良睡姿、頸部受涼、枕頭不適、頸椎退變等原因引起。
使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
用拇指輕柔按壓風(fēng)池穴、肩井穴等部位,配合頸部肌肉的揉捏手法。按摩可松解緊張的肌肉筋膜,但需避免暴力按壓。若疼痛劇烈或伴有上肢麻木,應(yīng)停止按摩并及時(shí)就醫(yī)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可短期口服布洛芬緩釋膠囊,但胃腸疾病患者需謹(jǐn)慎。禁止自行增加用藥劑量或延長用藥周期。
疼痛緩解后嘗試緩慢的頸部前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒。鍛煉時(shí)應(yīng)控制幅度,以不誘發(fā)劇烈疼痛為度。急性期避免快速轉(zhuǎn)頭或過度后仰等動(dòng)作。
選擇高度適中的記憶棉枕頭,保持頭部與脊柱在同一水平線。避免俯臥位睡覺,推薦采用仰臥或側(cè)臥位。長期反復(fù)落枕者需排查頸椎病可能,必要時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。
日常應(yīng)注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。睡眠時(shí)保持環(huán)境溫度適宜,劇烈疼痛超過3天無緩解或伴頭暈、手麻時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長期伏案工作者建議每小時(shí)活動(dòng)頸部,選擇符合人體工學(xué)的辦公座椅。飲食可適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅(jiān)果,有助于肌肉放松。
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