右腳腳踝下方內側疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、足底筋膜炎等因素有關。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、按壓痛等癥狀，可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療等方式緩解。
1、韌帶損傷
踝關節(jié)內側三角韌帶或距腓前韌帶因扭傷或過度牽拉可能導致撕裂。常見于運動時足部內翻，伴隨皮下淤血和關節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需立即停止活動，用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解炎癥。
2、肌腱炎
脛骨后肌腱或拇長屈肌腱因反復摩擦引發(fā)無菌性炎癥，多與長期行走、穿鞋不當有關。表現(xiàn)為沿肌腱走向的條索狀壓痛，晨起時僵硬感明顯。建議減少爬樓梯等動作，采用超聲波治療配合外用洛索洛芬鈉貼劑、口服塞來昔布膠囊、局部注射復方倍他米松注射液等治療。
3、骨關節(jié)炎
距舟關節(jié)或距下關節(jié)退行性變可導致軟骨磨損，中老年人群多見。疼痛在承重時加重，X線可見關節(jié)間隙狹窄。需控制體重避免關節(jié)負荷，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛嚴重時短期使用依托考昔片。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在關節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。確診需檢測血尿酸水平，發(fā)作期建議低嘌呤飲食，使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀并降低尿酸。避免飲酒和進食動物內臟。
5、足底筋膜炎
足底筋膜在內側跟骨附著點處發(fā)生勞損，晨起第一步疼痛最顯著?？赡芘c扁平足或長時間站立有關。推薦足弓支撐鞋墊，睡前用熱水泡腳，局部沖擊波治療配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、口服美洛昔康片、注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常應選擇鞋幫穩(wěn)固的運動鞋，避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。運動前充分熱身踝關節(jié)，運動后冰敷預防腫脹?？刂企w重減輕關節(jié)負擔，補充鈣和維生素D增強骨骼強度。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯畸形、皮膚溫度升高，需及時進行核磁共振檢查排除應力性骨折或感染性關節(jié)炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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