人體空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。血糖監(jiān)測結(jié)果受飲食、運(yùn)動(dòng)、激素水平等因素影響,需結(jié)合多次檢測綜合判斷。
空腹血糖3.9-6.1mmol/L反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,測量前需禁食8-10小時(shí)。妊娠期女性空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L。餐后血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),健康人群2小時(shí)后應(yīng)回落至7.8mmol/L以下,若達(dá)到7.8-11.1mmol/L屬于糖耐量異常。隨機(jī)血糖檢測超過11.1mmol/L且伴有多飲多尿癥狀需警惕糖尿病。指尖血與靜脈血漿血糖存在0.5-1mmol/L差異,診斷糖尿病應(yīng)以靜脈血為準(zhǔn)。血糖儀需定期校準(zhǔn),試紙保存避免高溫潮濕。血糖波動(dòng)受碳水化合物攝入量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、應(yīng)激狀態(tài)影響,單一數(shù)值異常需重復(fù)檢測。
建議采用規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定,全谷物替代精制米面可延緩餐后血糖升高。血糖持續(xù)異常者應(yīng)完善糖化血紅蛋白檢測,該指標(biāo)反映近3個(gè)月平均血糖水平。糖尿病患者日常監(jiān)測需記錄空腹、三餐前后及睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖,出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)立即檢測并補(bǔ)充15g碳水化合物。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整,老年患者或合并心腦血管疾病者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。
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