出現(xiàn)心梗應(yīng)立即撥打急救電話,并讓患者保持靜止、保持呼吸道通暢、舌下含服硝酸甘油片或復方丹參滴丸、進行心肺復蘇。心梗通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、冠狀動脈痙攣、血栓形成等原因引起,建議患者及時就醫(yī)。
心梗的急救措施按干預強度從低到高排列,主要有立即呼救、保持靜止與通暢、使用急救藥物、進行心肺復蘇、等待專業(yè)救援。
發(fā)現(xiàn)疑似心?;颊?,首要措施是立即撥打急救電話。呼叫時應(yīng)清晰說明具體地址、患者狀況,并保持電話暢通。在等待救援期間,切勿隨意搬動患者,避免增加心臟負擔。這一步驟是啟動專業(yè)醫(yī)療救援鏈的關(guān)鍵,能為后續(xù)搶救贏得寶貴時間。急救人員到達前,應(yīng)有人持續(xù)觀察患者生命體征變化。
讓患者立即停止一切活動,以最舒適的姿勢休息,通常建議采取半臥位或臥位。解開其領(lǐng)口、腰帶等過緊衣物,確保呼吸道通暢。保持環(huán)境安靜,安撫患者情緒,避免其因緊張焦慮導致耗氧量增加。這一措施旨在最大限度減少心肌耗氧,為缺血的心肌創(chuàng)造恢復條件。同時應(yīng)密切觀察患者意識、呼吸及面色變化。
若患者意識清醒,且既往有冠心病史并隨身攜帶急救藥物,可協(xié)助其舌下含服硝酸甘油片或復方丹參滴丸。使用前需確認患者血壓不過低,且無相關(guān)藥物過敏史。藥物能幫助擴張冠狀動脈,改善心肌供血。但須注意,藥物不能替代專業(yè)醫(yī)療,且切勿給意識不清或無法吞咽的患者喂藥。用藥后仍需等待專業(yè)救援。
若患者突然意識喪失、呼吸停止或出現(xiàn)瀕死喘息,應(yīng)立即開始心肺復蘇。施救者應(yīng)確保環(huán)境安全,將患者平放在堅硬地面,按照胸外按壓與人工呼吸30比2的比例進行。持續(xù)進行直至患者恢復自主呼吸心跳,或急救人員到達接手。心肺復蘇是維持患者大腦及其他重要器官血液灌注的關(guān)鍵生命支持技術(shù),非專業(yè)人員也應(yīng)接受相關(guān)培訓。
在實施上述急救措施的同時,應(yīng)安排人員到明顯位置引導救護車。將患者既往病史、用藥情況等信息準備好,以便交接給醫(yī)護人員。在轉(zhuǎn)運過程中,急救人員會進行心電監(jiān)護、吸氧、建立靜脈通道等高級生命支持。患者送達醫(yī)院后,將接受心電圖、心肌酶譜等檢查,并可能進行溶栓治療或急診冠狀動脈介入手術(shù)以開通堵塞血管。
心梗急救后,患者進入康復期,生活調(diào)理至關(guān)重要。飲食上需堅持低鹽、低脂、低膽固醇原則,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制總熱量,避免暴飲暴食。戒煙限酒,因煙草和酒精會直接損傷血管內(nèi)皮。在醫(yī)生指導下進行循序漸進的心臟康復運動,如散步、太極拳,有助于改善心功能。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累、熬夜及精神緊張。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物以預防復發(fā)。家屬應(yīng)學習相關(guān)急救知識,家中可備急救藥箱,并了解患者所服藥物的注意事項。
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