腦出血手術(shù)后頭暈可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。腦出血術(shù)后頭暈可能與腦組織損傷、腦血流動(dòng)力學(xué)改變、顱內(nèi)壓變化等因素有關(guān),需嚴(yán)格遵循神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
甲磺酸倍他司汀片可用于改善腦出血術(shù)后微循環(huán)障礙引起的頭暈。該藥通過(guò)擴(kuò)張血管增加內(nèi)耳及腦部血流量,緩解眩暈癥狀。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與抗組胺藥物聯(lián)用。
尼莫地平片適用于腦血管痙攣導(dǎo)致的術(shù)后頭暈,作為鈣通道阻滯劑可選擇性擴(kuò)張腦血管。用藥期間需觀察有無(wú)面部潮紅、心悸等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。
鹽酸氟桂利嗪膠囊能改善前庭系統(tǒng)功能紊亂引發(fā)的頭暈,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流發(fā)揮療效。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),帕金森病患者禁用。
銀杏葉提取物片有助于改善腦出血術(shù)后腦細(xì)胞缺氧性頭暈,具有清除自由基和改善血液流變學(xué)作用。需注意可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后抗凝治療患者慎用。
胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)腦出血術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù),改善代謝異常相關(guān)頭暈。該藥需避免與含鎂制劑同服,腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
腦出血術(shù)后患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在3-5克,適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物??祻?fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如靠墻靜蹲、單腿站立等運(yùn)動(dòng),從每次5分鐘逐步增加至15分鐘,訓(xùn)練時(shí)需家屬陪同防止跌倒。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)頭暈加重或伴隨嘔吐、意識(shí)改變需立即返院復(fù)查頭顱CT。
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