中老年頭暈可以掛神經(jīng)內科、耳鼻喉科、心血管內科、骨科和老年醫(yī)學科。頭暈可能與腦血管疾病、耳部疾病、心臟問題、頸椎退變或全身性因素有關，建議根據(jù)伴隨癥狀選擇首診科室。
一、神經(jīng)內科
神經(jīng)內科主要診治與大腦和神經(jīng)系統(tǒng)相關的頭暈。中老年人突發(fā)眩暈伴隨單側肢體麻木或言語含糊時，可能與腦供血不足相關。這類頭暈常因動脈硬化導致血管狹窄，引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物旋轉和行走不穩(wěn)，需通過頭顱磁共振評估腦血管狀況。確診后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、長春西汀片或尼莫地平片等藥物改善腦循環(huán)。
二、耳鼻喉科
耳鼻喉科專注于內耳疾病所致頭暈。當中老年頭暈伴隨耳鳴和聽力下降時，需排查耳石癥或梅尼埃病。耳石癥由內耳微小顆粒脫落引起，常在頭部轉動時誘發(fā)短暫眩暈。梅尼埃病與內淋巴液失衡有關，表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈。診療常需進行前庭功能檢查，醫(yī)生可能建議使用甲磺酸倍他司汀片或鹽酸苯海拉明片控制癥狀。
三、心血管內科
心血管內科處理心臟功能異常引發(fā)的頭暈。中老年患者若在活動后出現(xiàn)頭暈并伴有胸悶，可能與心律失常或高血壓相關。血壓波動會影響腦部供血穩(wěn)定性，導致昏沉感。患者可能同時出現(xiàn)心悸和乏力癥狀，需通過動態(tài)心電圖監(jiān)測明確診斷。醫(yī)生會根據(jù)病情開具硝苯地平控釋片或美托洛爾緩釋片等調控血壓或心律的藥物。
四、骨科
骨科診療頸椎病變引起的頸源性頭暈。長期低頭勞作的中老年人易患頸椎病，當骨質增生壓迫椎動脈時會減少腦部供血。這類頭暈常與頸部轉動相關，伴隨肩頸僵硬和手臂麻木。X光或頸椎磁共振可顯示椎間隙狹窄，治療常配合頸托固定和物理療法，疼痛明顯時或使用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊輔助緩解。
五、老年醫(yī)學科
老年醫(yī)學科綜合處理多因素疊加的頭暈。老年人常同時存在多種慢性病，如糖尿病并發(fā)癥或藥物副作用都可能誘發(fā)頭暈?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)持續(xù)昏眩并伴有多系統(tǒng)癥狀，科室會進行全身狀況評估。治療需協(xié)調多種基礎疾病用藥，可能調整降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片，并加強營養(yǎng)支持。
中老年頭暈患者日常應注意避免突然改變體位，起床時遵循緩慢坐起再站立的原則。保持低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血管健康，適量進行太極拳等平衡訓練可改善身體穩(wěn)定性。定期監(jiān)測血壓和血糖水平，避免使用可能引起頭暈的敏感藥物。確保居住環(huán)境光線充足并清除地面障礙物，使用防滑墊預防跌倒。頭暈發(fā)作時應立即坐下或平臥，癥狀持續(xù)不緩解需盡快就醫(yī)完善檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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