尿痛尿急尿頻可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排尿時(shí)疼痛、尿意頻繁且急迫、單次尿量減少等癥狀。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可引起炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌等。伴隨尿道灼熱感或下腹隱痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染。
中青年男性可能因前列腺炎導(dǎo)致排尿異常,老年男性多與前列腺增生相關(guān)??赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部脹痛或夜尿增多,需通過(guò)前列腺液檢查確診,常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等。
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)引起突發(fā)尿急,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善癥狀,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜可引發(fā)絞痛和排尿異常,常見(jiàn)于腎盂輸尿管連接處。伴隨血尿或腰部放射痛,需通過(guò)超聲定位,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
糖尿病或脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,引發(fā)儲(chǔ)尿排尿功能障礙。表現(xiàn)為尿潴留與尿失禁交替出現(xiàn),需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,可使用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
出現(xiàn)排尿異常時(shí)應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性需注意會(huì)陰清潔,男性忌久坐壓迫前列腺。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱血尿需立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療,自行服用抗生素可能掩蓋病情。
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