手臂舉起時腋窩凸起可能由生理性因素或病理性因素引起,生理性因素主要有肌肉收縮、脂肪組織擠壓、淋巴結(jié)正常存在等,病理性因素主要有副乳、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、軟組織腫瘤等引起,可通過觀察休息、物理治療、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。
手臂上舉時,胸大肌、背闊肌等肩關(guān)節(jié)周圍肌肉會收縮,肌肉的收縮隆起可能牽拉或擠壓腋窩區(qū)域的皮膚及皮下組織,形成暫時的凸起。這是一種正常的生理現(xiàn)象,通常在手臂放下、肌肉放松后凸起會消失或明顯減小。無須特殊治療,日常注意避免肩關(guān)節(jié)過度負重或突然的暴力活動即可。
腋窩區(qū)域皮下脂肪組織較為豐富,當手臂上舉時,皮膚和皮下組織被向上牽拉,局部的脂肪墊可能因擠壓而顯得更為突出。這種情況在體型偏胖或腋窩脂肪堆積較多的人群中更為常見。凸起質(zhì)地柔軟,無壓痛,活動度好。處理以觀察為主,通過控制飲食、增加有氧運動等方式進行科學的體重管理有助于改善。
副乳可能與胚胎發(fā)育時期乳腺始基退化不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腋前或腋下的柔軟腫塊,在月經(jīng)期、妊娠期或手臂活動時可能因充血而更為明顯?;颊呖赡馨橛兄芷谛悦浲锤?。若副乳較小且無癥狀,可定期觀察;若副乳較大、疼痛明顯或有惡變擔憂,可考慮手術(shù)切除。藥物治療效果有限,有時會使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥輔助調(diào)理,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
皮脂腺囊腫可能與毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、皮脂淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下的圓形腫物,與皮膚粘連,中央可有小黑點,質(zhì)地中等,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上,對于未感染的囊腫,若影響美觀或產(chǎn)生不適,可行手術(shù)完整切除;若已感染,需先使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片控制感染,必要時切開引流。
脂肪瘤可能與遺傳、脂肪代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下單個或多個無痛性腫塊,質(zhì)地柔軟,邊界清楚,活動度好,生長緩慢。較小的、無癥狀的脂肪瘤無須處理,定期觀察即可。若脂肪瘤體積較大、生長較快、位于關(guān)節(jié)活動處影響功能或引起疼痛,可考慮手術(shù)切除。藥物對脂肪瘤通常無效,手術(shù)是根治性方法。
當發(fā)現(xiàn)手臂舉起時腋窩出現(xiàn)凸起,首先應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,觀察在手臂放下后凸起是否消退。如果凸起持續(xù)存在、質(zhì)地堅硬、活動度差、伴有疼痛、紅腫或短時間內(nèi)迅速增大,應(yīng)及時前往普外科、皮膚科或乳腺外科就診,通過醫(yī)生觸診、超聲等檢查明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持腋窩清潔干燥,穿著寬松舒適的衣物,避免局部長期摩擦和壓迫,進行規(guī)律的體育鍛煉并保持健康體重,有助于減少一些良性腫物的發(fā)生概率。
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