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心衰的表現(xiàn)和癥狀

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心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常等因素有關(guān)。根據(jù)病程進(jìn)展可分為早期代償期、失代償期和終末期三個(gè)階段。

1、呼吸困難

早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，平臥時(shí)加重。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)呈端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降有關(guān)，需通過吸氧、利尿劑緩解癥狀。

2、乏力疲倦

由于心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，患者常感持續(xù)性疲勞，輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促。伴隨四肢發(fā)冷、皮膚蒼白等外周循環(huán)不良表現(xiàn)。

3、體液潴留

典型表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至腰骶部。同時(shí)可能出現(xiàn)腹水、胸腔積液，與腎血流減少導(dǎo)致水鈉潴留相關(guān)。需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑。

4、心悸胸悶

心律失常和心肌缺血可引起心前區(qū)壓迫感，部分患者描述為胸部沉重感?？赡馨殡S出汗、惡心等自主神經(jīng)興奮癥狀。

5、其他表現(xiàn)

晚期可能出現(xiàn)咳嗽粉紅色泡沫痰、肝淤血腫大、頸靜脈怒張等體征。部分患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，與腦灌注不足相關(guān)。

心衰患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測體重變化。飲食應(yīng)控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行適度有氧訓(xùn)練，如步行、太極拳等。注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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