兒童聲音嘶啞可能與用聲過(guò)度、急性喉炎、過(guò)敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整發(fā)聲習(xí)慣、藥物治療、霧化吸入等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童長(zhǎng)時(shí)間大聲哭鬧或喊叫可能導(dǎo)致聲帶充血水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞伴咽喉干癢,通常無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子減少喊叫,每日用淡鹽水漱口3次,保持室內(nèi)濕度在50%左右。若48小時(shí)無(wú)緩解可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入。
病毒感染引起的聲門下區(qū)水腫易導(dǎo)致犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴??赡芘c腺病毒、副流感病毒等有關(guān)。需使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化,配合小兒咽扁顆??诜?。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子呼吸頻率,出現(xiàn)三凹征需立即急診。
接觸塵螨或花粉后突發(fā)聲音嘶啞伴喉部堵塞感??刹橐娐晭n白水腫。需立即脫離過(guò)敏原,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。建議家長(zhǎng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免飼養(yǎng)寵物。
長(zhǎng)期用聲不當(dāng)形成的聲帶前中1/3交界處增生。表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞和間歇性失聲??赏ㄟ^(guò)嗓音訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需在全麻下行支撐喉鏡下聲帶小結(jié)切除術(shù)。術(shù)后需禁聲2周,使用金嗓散結(jié)丸輔助恢復(fù)。
人乳頭瘤病毒感染引起的良性腫瘤,可能阻塞氣道。特征為進(jìn)行性加重的聲嘶和喘鳴。需在顯微喉鏡下進(jìn)行CO2激光腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合干擾素α2b噴霧劑治療。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶孩子復(fù)查喉鏡。
日常需保持每日飲水800毫升以上,避免食用辛辣刺激食物。冬季外出時(shí)可佩戴圍巾保護(hù)頸部,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。建議每用聲30分鐘休息10分鐘,避免在粉塵環(huán)境中大聲說(shuō)話。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)2周或伴隨呼吸困難,須立即前往耳鼻喉科就診。
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