肝癌介入治療方法主要有經導管動脈化療栓塞術、射頻消融術、微波消融術、冷凍消融術、放射性粒子植入術等。肝癌介入治療是通過微創(chuàng)手段直接作用于腫瘤組織的局部治療方法,適用于無法手術切除或肝功能較差的患者。
經導管動脈化療栓塞術是將化療藥物與栓塞劑通過導管注入腫瘤供血動脈的治療方法。該方法能阻斷腫瘤血供并局部釋放高濃度化療藥物,適用于中晚期肝癌患者。治療后可出現發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,多數在1周內緩解。常用栓塞劑包括碘化油、明膠海綿顆粒等。
射頻消融術是在影像引導下將電極針穿刺至腫瘤部位,通過高頻電流產生熱量使腫瘤組織凝固壞死的治療方法。適用于直徑小于5厘米的單發(fā)肝癌,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后可能出現少量胸腔積液或肝包膜下血腫,通常可自行吸收。
微波消融術利用微波天線產生的電磁波使腫瘤組織內水分子高速運動產生熱能,導致蛋白質變性凝固壞死。該技術熱效率高、消融范圍大,對3-7厘米的腫瘤效果較好。治療時需精準定位避免損傷重要血管和膽管。
冷凍消融術通過氬氦刀系統快速冷凍腫瘤組織至零下40攝氏度以下,使細胞冰晶形成導致不可逆損傷。該技術對鄰近大血管的腫瘤安全性較高,術后疼痛較輕。需注意避免冷凍過程中損傷膈肌或胃腸道。
放射性粒子植入術是在影像引導下將碘125等放射性粒子永久植入腫瘤內的治療方法。粒子持續(xù)釋放低劑量輻射可有效控制腫瘤生長,特別適用于門靜脈癌栓患者。需嚴格防護避免醫(yī)護人員輻射暴露。
肝癌介入治療后需定期復查甲胎蛋白和影像學檢查,建議每3個月進行1次增強CT或MRI評估療效。術后1個月內避免劇烈運動,飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,可適量食用魚肉、蛋清、西藍花等食物。出現持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹痛或黃疸時應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,避免服用肝毒性藥物,根據醫(yī)生建議配合靶向藥物或免疫治療。
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