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癲癇患者如何對待藥物的副作用

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癲癇患者可通過調(diào)整用藥方案、監(jiān)測不良反應(yīng)、補(bǔ)充營養(yǎng)、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)診等方式應(yīng)對藥物副作用??拱d癇藥物常見副作用主要有頭暈、嗜睡、胃腸不適、肝功能異常及皮疹等。

1、調(diào)整用藥方案

在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試更換藥物劑型或減少單次劑量。例如丙戊酸鈉片改為緩釋片,或拉莫三嗪分散片分次服用。部分患者對卡馬西平普通片不耐受時(shí),可考慮改用卡馬西平緩釋膠囊。調(diào)整過程中需密切觀察發(fā)作頻率變化,避免擅自增減藥量。

2、監(jiān)測不良反應(yīng)

服藥初期每周記錄頭暈、惡心等發(fā)生時(shí)間與程度,定期檢測血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)復(fù)視或步態(tài)不穩(wěn)時(shí)需立即就醫(yī),可能與苯妥英鈉血藥濃度過高有關(guān)。長期服用左乙拉西坦片者應(yīng)關(guān)注情緒變化,必要時(shí)進(jìn)行抑郁量表篩查。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)

奧卡西平可能引起低鈉血癥,可適量增加咸味食物攝入。服用苯巴比妥片期間需補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議選擇富含葉酸的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物,對抗丙戊酸鎂引起的葉酸代謝障礙。

4、心理疏導(dǎo)

藥物導(dǎo)致的記憶力減退或注意力下降可能引發(fā)焦慮,可通過認(rèn)知行為訓(xùn)練改善。托吡酯片引起的語言障礙可通過言語康復(fù)鍛煉緩解。建立患者互助小組有助于減輕因外貌改變?nèi)绫焖釋?dǎo)致的脫發(fā)產(chǎn)生的心理壓力。

5、定期復(fù)診

每3-6個(gè)月進(jìn)行腦電圖和血藥濃度檢測,評估療效與毒性平衡。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如史蒂文斯-約翰遜綜合征需永久停用可疑藥物。備孕女性應(yīng)在神經(jīng)科與產(chǎn)科共同指導(dǎo)下調(diào)整方案,避免丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)較高的藥物。

癲癇患者需保持每日用藥時(shí)間恒定,避免漏服引發(fā)血藥濃度波動(dòng)。飲食上限制酒精、咖啡因等可能降低藥物療效的物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行太極、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善藥物引起的疲勞感。所有用藥調(diào)整必須由??漆t(yī)生指導(dǎo),不可自行停換藥物。出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱或嚴(yán)重頭暈時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),這些可能是嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的早期信號。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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