腿部一按一個(gè)坑可能是凹陷性水腫的表現(xiàn),通常與體液潴留、靜脈回流障礙、低蛋白血癥、心力衰竭或腎臟疾病等因素有關(guān)。
長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈壓力升高,體液積聚在組織間隙形成凹陷性水腫。表現(xiàn)為按壓后皮膚回彈緩慢,常伴隨腿部脹痛。建議抬高下肢促進(jìn)回流,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓會(huì)阻礙血液回流,導(dǎo)致組織液滲出。特征為單側(cè)腿部腫脹,皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。需穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴(yán)重時(shí)需抗凝治療。
營(yíng)養(yǎng)不良或肝病導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。常見(jiàn)眼瞼和下肢同時(shí)凹陷,可能伴有乏力。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,必要時(shí)輸注人血白蛋白。
心臟泵血功能減弱時(shí),體循環(huán)淤血會(huì)使下肢靜脈壓持續(xù)升高。多從腳踝開(kāi)始對(duì)稱性腫脹,夜間加重伴呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片等利尿劑。
腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,常見(jiàn)于腎炎或腎病綜合征。表現(xiàn)為晨輕暮重的全身水腫,尿液泡沫增多。需控制飲水,使用纈沙坦膠囊等藥物保護(hù)腎功能。
日常應(yīng)注意限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免高鹽加工食品;睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢15-20厘米;適度進(jìn)行慢走、游泳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);定期監(jiān)測(cè)體重變化,若3天內(nèi)增加超過(guò)2公斤或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期水腫患者建議記錄每日尿量,觀察水腫部位是否擴(kuò)展至腰骶部或顏面部。
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