血糖過高可能引發(fā)急性并發(fā)癥和慢性器官損害，主要包括糖尿病酮癥酸中毒、心血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及腎功能損傷。長期血糖控制不佳會加速全身血管和神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損傷。
1. 急性代謝紊亂
血糖急劇升高可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊甚至昏迷，與胰島素嚴重缺乏導致脂肪分解產(chǎn)生酮體有關(guān)。高滲性高血糖狀態(tài)則常見于老年人，血糖常超過33.3毫摩爾每升，伴隨嚴重脫水和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這兩種急癥均需立即靜脈補液和胰島素治療。
2. 心血管系統(tǒng)損害
持續(xù)高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，加速動脈粥樣硬化進程。冠狀動脈病變可引發(fā)心絞痛、心肌梗死，腦血管病變增加腦卒中風險。血糖波動還會導致心肌細胞能量代謝異常，是糖尿病心肌病的發(fā)病基礎(chǔ)?？刂蒲峭瑫r需監(jiān)測血壓和血脂。
3. 周圍神經(jīng)病變
長期高血糖引發(fā)雪旺細胞代謝異常，導致肢體遠端對稱性感覺減退或疼痛，典型表現(xiàn)為手套襪套樣分布異常。自主神經(jīng)病變可造成胃輕癱、體位性低血壓或排尿障礙。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善部分癥狀。
4. 視網(wǎng)膜病變
血糖升高會破壞視網(wǎng)膜微血管結(jié)構(gòu)，早期出現(xiàn)微動脈瘤和出血，后期可能發(fā)生玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離。糖尿病患者應每年進行眼底檢查，雷珠單抗注射液可用于治療糖尿病性黃斑水腫。
5. 腎臟功能損傷
腎小球高濾過狀態(tài)最終導致基底膜增厚和蛋白尿，臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓和血肌酐升高。糖尿病腎病進展至終末期需透析治療。纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物可延緩腎功能惡化。
建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，避免精制糖攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊、手足麻木等癥狀時應及時就醫(yī)，糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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