中老年糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、不良飲食習(xí)慣、胰腺疾病等原因引起,可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式控制。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
部分中老年糖尿病患者存在家族遺傳傾向,父母或直系親屬患有糖尿病時(shí)發(fā)病概率增高。這類患者可能存在胰島素分泌基因缺陷或胰島素受體敏感性降低。日常需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),避免高糖飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物輔助控制血糖。
隨著年齡增長(zhǎng),機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性逐漸下降,導(dǎo)致血糖利用率降低。這種情況常見(jiàn)于腹型肥胖人群,伴隨血脂異常和高血壓。改善措施包括增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重,醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用阿卡波糖片和西格列汀片等藥物增強(qiáng)胰島素敏感性。
長(zhǎng)期熱量攝入超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積,特別是內(nèi)臟脂肪增多會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。中老年人群代謝率下降更易出現(xiàn)這種情況,典型表現(xiàn)為腰圍增大和體重指數(shù)超標(biāo)。需要通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、減少精制碳水?dāng)z入,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān),特別是過(guò)量攝入含糖飲料和精制米面。這類患者往往伴隨餐后血糖驟升,可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀。建議采用低升糖指數(shù)飲食,增加全谷物和蔬菜比例,必要時(shí)使用瑞格列奈片等餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。
慢性胰腺炎或胰腺腫瘤等疾病會(huì)直接損傷胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。這類患者可能出現(xiàn)消瘦、口渴等癥狀,血糖波動(dòng)較大。需針對(duì)原發(fā)病治療,同時(shí)配合胰島素注射液控制血糖,定期進(jìn)行胰腺功能評(píng)估。
中老年糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保持30分鐘以上快走或游泳等運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇燕麥、蕎麥等粗糧,搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜,限制每日水果攝入量在200克以內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白指標(biāo)。出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等癥狀需立即就醫(yī)。
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