剖宮產(chǎn)坐月子需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、活動(dòng)適度、情緒管理和定期復(fù)查等方面。剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)較自然分娩更復(fù)雜,需結(jié)合手術(shù)特點(diǎn)調(diào)整護(hù)理方式。
術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔,每日用碘伏消毒液擦拭傷口周?chē)つw,避免沾水或摩擦。如發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液、發(fā)熱超過(guò)38度,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)。建議選擇高腰純棉內(nèi)褲減少對(duì)傷口的刺激,咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕張力。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。前兩周宜進(jìn)食鯽魚(yú)豆腐湯、小米粥等易消化食物,避免豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食物。第三周起可增加瘦肉、豬肝等含鐵食物,配合西藍(lán)花、獼猴桃補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入。
術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后嘗試床旁站立。初期行走需家屬攙扶,使用收腹帶減輕傷口牽拉痛。避免提重物、久蹲等增加腹壓動(dòng)作,但應(yīng)每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。
產(chǎn)后激素變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助照顧新生兒保證產(chǎn)婦睡眠。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠需警惕產(chǎn)后抑郁,可通過(guò)音樂(lè)療法、傾訴等方式緩解。哺乳困難時(shí)可尋求母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師幫助。
出院后7天需復(fù)查傷口愈合情況,42天進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估。如惡露量突然增多、出現(xiàn)異味或持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周,可能提示子宮復(fù)舊不良。剖宮產(chǎn)術(shù)后需嚴(yán)格避孕2年,避免瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
剖宮產(chǎn)坐月子期間建議保持居室溫度24-26度,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。哺乳時(shí)采用橄欖式抱姿減輕腹部壓力,使用哺乳枕輔助??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助子宮復(fù)位,但避免過(guò)早進(jìn)行卷腹等核心肌群鍛煉。注意觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹疼痛等血栓征兆,保證每日飲水2000毫升促進(jìn)循環(huán)。產(chǎn)后42天內(nèi)避免食用人參、當(dāng)歸等活血藥材,防止惡露增多。
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