人流后出血多可通過臥床休息、觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。人流后出血多通常由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起。
人流后出血多時(shí)建議臥床休息1-3天,避免長時(shí)間站立或行走。采取平臥位有助于減少盆腔充血,促進(jìn)子宮收縮。休息時(shí)可在腹部放置熱水袋熱敷,溫度控制在40-50攝氏度,每次熱敷15-20分鐘,每日2-3次。避免搬抬重物或做增加腹壓的動(dòng)作。
使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾記錄出血量,正常出血量應(yīng)少于月經(jīng)量且逐漸減少。若1小時(shí)內(nèi)浸透2片以上衛(wèi)生巾或持續(xù)排出大血塊,提示出血量過多。觀察出血顏色變化,鮮紅色出血可能提示活動(dòng)性出血,暗紅色可能為宮腔積血排出。記錄出血持續(xù)時(shí)間,超過2周需警惕異常。
每日用溫水清洗外陰2-3次,清洗時(shí)從前向后擦拭。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及陰道沖洗。及時(shí)更換衛(wèi)生巾,每2-4小時(shí)更換一次,避免使用衛(wèi)生棉條。選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日更換1-2次。大小便后注意從前往后清潔,防止逆行感染。
術(shù)后2周內(nèi)禁止跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及騎跨類運(yùn)動(dòng)。避免提重物超過3公斤,減少腹部用力動(dòng)作。注意保暖避免受涼,尤其要保護(hù)腰腹部。保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
出現(xiàn)發(fā)熱超過38攝氏度、嚴(yán)重腹痛、惡露異味等情況需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。超聲檢查可明確是否存在妊娠組織殘留,必要時(shí)需行清宮術(shù)。嚴(yán)重出血可能需輸血治療,極少數(shù)情況需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
人流后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、瘦肉、豆制品,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等含鐵食物。每日飲用1500-2000毫升溫水,避免生冷辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,3-6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮。記錄月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間,通常術(shù)后4-6周會(huì)恢復(fù)月經(jīng),若超過2個(gè)月未恢復(fù)需就診檢查。
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