耳朵下面長了個(gè)硬包可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、腮腺腫瘤、脂肪瘤、毛囊炎等原因有關(guān)??赏ㄟ^觸診、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷,并根據(jù)病因采取熱敷、抗生素治療或手術(shù)切除等措施。
耳下區(qū)域分布較多淋巴結(jié),當(dāng)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí),淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性增生。常見伴隨咽喉疼痛、低熱等癥狀。輕度腫大可通過熱敷緩解,若持續(xù)增大需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。反復(fù)發(fā)作者需排查結(jié)核等特殊感染。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,觸診有彈性感且與皮膚粘連。可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。未感染時(shí)可觀察,感染期需外用莫匹羅星軟膏,較大囊腫需手術(shù)完整切除囊壁。日常需保持皮膚清潔避免擠壓。
腮腺區(qū)緩慢生長的無痛性包塊需警惕腫瘤,良性多見混合瘤,惡性如黏液表皮樣癌可能伴面神經(jīng)麻痹。超聲檢查可初步判斷性質(zhì),確診需病理活檢。治療以手術(shù)為主,惡性腫瘤需結(jié)合放療。發(fā)現(xiàn)包塊持續(xù)增大應(yīng)及時(shí)就診。
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟可推動(dòng),生長緩慢。通常無須特殊處理,若影響外觀或產(chǎn)生壓迫癥狀可手術(shù)切除。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但多發(fā)脂肪瘤患者需排查遺傳性疾病可能。
金黃色葡萄球菌等引起的毛囊感染,表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛。早期可外用夫西地酸乳膏,化膿后需切開引流。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免抓撓刺激,保持局部干燥清潔有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意觀察硬包變化情況,記錄大小、質(zhì)地、疼痛等特征。避免頻繁觸摸刺激,保持耳周皮膚清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若硬包在兩周內(nèi)未消退或出現(xiàn)快速增大、破潰、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)至普外科或耳鼻喉科就診,完善檢查明確診斷后針對(duì)性治療。夜間睡眠時(shí)可調(diào)整體位避免壓迫患處,洗浴時(shí)水溫不宜過高。
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