腱鞘炎主要發(fā)生在手腕、手指、足踝等肌腱與腱鞘頻繁摩擦的部位,常見于拇指根部橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、中指或無名指扳機(jī)指以及足底足底腱鞘炎。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是手腕部最常見的類型,表現(xiàn)為拇指側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛腫脹,抓握或扭轉(zhuǎn)動作時加重。此處腱鞘包裹拇長展肌和拇短伸肌肌腱,反復(fù)摩擦易引發(fā)炎癥。
手指屈肌腱鞘炎多發(fā)生在中指、無名指掌側(cè),特征為手指屈伸時彈響或卡頓扳機(jī)指,嚴(yán)重時手指可能固定在屈曲位。長期手工操作者易發(fā)。
足底腱鞘炎常因足弓過度負(fù)荷導(dǎo)致,表現(xiàn)為足跟或足底疼痛,晨起第一步時癥狀明顯。跟腱周圍腱鞘炎則多見于跑步愛好者。
肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘實質(zhì)是伸腕肌腱腱鞘炎癥,肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛明顯,提重物或擰毛巾時疼痛加劇。
肩袖肌腱炎可累及肱二頭肌長頭腱鞘,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛,上肢上舉時癥狀加重,夜間痛感可能更明顯。
預(yù)防腱鞘炎需避免單一關(guān)節(jié)的重復(fù)性動作,使用工具時注意保持手腕中立位,工作間歇進(jìn)行反向伸展運(yùn)動。急性期可通過冰敷緩解腫脹,慢性期建議用護(hù)具減少肌腱摩擦,若保守治療無效需考慮局部封閉或腱鞘切開術(shù)。日??裳a(bǔ)充Omega-3脂肪酸幫助減輕炎癥反應(yīng)。
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