肺功能康復(fù)訓(xùn)練方法主要有腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸肌力量訓(xùn)練、體位引流訓(xùn)練等。
腹式呼吸訓(xùn)練通過(guò)膈肌下沉增加肺通氣量,適合慢性阻塞性肺疾病患者。取仰臥位時(shí)屈膝放松,單手置于腹部感受起伏,經(jīng)鼻緩慢吸氣使腹部隆起,縮唇呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收。每日重復(fù)進(jìn)行可改善呼吸效率,訓(xùn)練時(shí)避免聳肩或胸廓過(guò)度活動(dòng)。
縮唇呼吸訓(xùn)練能延緩小氣道塌陷,適用于肺氣腫患者。吸氣時(shí)經(jīng)鼻完成,呼氣時(shí)將嘴唇縮成吹口哨狀緩慢呼出,呼氣時(shí)間應(yīng)達(dá)到吸氣時(shí)間的2倍??膳c腹式呼吸結(jié)合,通過(guò)延長(zhǎng)呼氣降低呼吸頻率,減輕呼吸困難癥狀。
有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括快走、游泳等低強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng),能提升心肺耐力。運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)靶心率范圍,合并低氧血癥者需配合氧療。
呼吸肌力量訓(xùn)練使用阻力呼吸器增強(qiáng)膈肌力量,對(duì)神經(jīng)肌肉疾病患者尤為重要。選擇可調(diào)節(jié)阻力的設(shè)備,從小負(fù)荷開(kāi)始,每次訓(xùn)練10-15分鐘。避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致呼吸肌疲勞,訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈需立即停止。
體位引流訓(xùn)練利用重力促進(jìn)痰液排出,適用于支氣管擴(kuò)張患者。根據(jù)病變肺葉位置采取頭低腳高位、側(cè)臥位等體位,配合叩背振動(dòng)。餐后2小時(shí)禁止操作,每次維持5-10分鐘,引流后需漱口防止誤吸。
肺功能康復(fù)訓(xùn)練需在呼吸治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度。日常注意保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵。營(yíng)養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素D有助于改善呼吸肌功能。若身體出現(xiàn)不適,建議及時(shí)就醫(yī)。
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