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嬰兒房間隔缺損的癥狀

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嬰兒房間隔缺損的癥狀主要有氣促、喂養(yǎng)困難、反復呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩和多汗。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，癥狀輕重與缺損大小有關，部分患兒早期可能無明顯表現(xiàn)，隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)。

1、氣促

氣促是嬰兒房間隔缺損的常見表現(xiàn)，患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率可能超過每分鐘60次，活動或哭鬧時加重。由于左心房血液經(jīng)缺損分流至右心房，導致肺循環(huán)血量增加，肺部充血會刺激呼吸中樞。輕度缺損可能僅表現(xiàn)為輕微呼吸急促，重度缺損可出現(xiàn)鼻翼扇動、肋間隙凹陷等呼吸困難體征。家長需注意觀察嬰兒平靜時的胸廓起伏頻率，若持續(xù)異常應及時就醫(yī)。

2、喂養(yǎng)困難

嬰兒常表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶中斷或單次進食量減少，喂養(yǎng)時間明顯延長。心臟異常分流導致體循環(huán)供血不足，患兒易在進食過程中因缺氧而疲勞。部分嬰兒會出現(xiàn)進食時面色青紫、嗆咳等現(xiàn)象，長期可導致體重增長緩慢。建議家長采用少量多次的喂養(yǎng)方式，選擇流量適宜的奶嘴，喂奶時保持45度體位以減輕心臟負擔。

3、反復呼吸道感染

肺血流量增多使呼吸道黏膜充血水腫，局部免疫功能下降，患兒更易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染。臨床表現(xiàn)為頻繁咳嗽、發(fā)熱，聽診可聞及肺部濕啰音。感染發(fā)作次數(shù)每年可達5-6次，且常規(guī)治療效果較差。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，按時接種肺炎疫苗等預防措施。

4、生長發(fā)育遲緩

體循環(huán)供血不足影響營養(yǎng)吸收和代謝，患兒體重、身高常低于同月齡正常值，動作發(fā)育如翻身、坐立等也可能延遲。嚴重者可見指甲床和口唇輕度發(fā)紺，皮膚黏膜蒼白。定期監(jiān)測生長曲線十分必要，若連續(xù)2-3個月出現(xiàn)生長停滯，需考慮心臟超聲檢查明確病因。

5、多汗

尤其表現(xiàn)在頭部和軀干，安靜狀態(tài)下即可見額頭冷汗，睡眠時枕巾常被浸濕。這與交感神經(jīng)代償性興奮及心功能代償有關，出汗多在活動、進食后加劇。家長應注意及時擦干汗液，更換衣物，避免著涼。若伴隨其他癥狀如呼吸急促、面色蒼白等，提示需要心臟專科評估。

對于確診房間隔缺損的嬰兒，日常護理需注意維持適宜室溫，避免劇烈哭鬧。母乳喂養(yǎng)者母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，配方奶喂養(yǎng)可選擇高熱量配方。定期監(jiān)測體重和血氧飽和度，避免到人群密集場所。房間隔缺損的自然閉合多發(fā)生在2歲前，但缺損較大或伴有其他畸形者需考慮介入封堵或外科手術，具體治療方案應由心臟?？漆t(yī)生評估后制定。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒奶、呼吸急促加重或持續(xù)發(fā)熱等癥狀，應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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