總是睡不醒可能與睡眠質(zhì)量差、作息紊亂、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥等因素有關(guān)。長期存在該癥狀需排查病理因素,建議結(jié)合具體表現(xiàn)就醫(yī)檢查。
夜間頻繁覺醒或淺睡眠會導(dǎo)致晨起困倦??赡芘c環(huán)境噪音、睡前使用電子設(shè)備、咖啡因攝入過量有關(guān)。建議保持臥室安靜黑暗,睡前1小時避免藍光刺激,限制午后咖啡因攝入。持續(xù)失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
生物鐘失調(diào)會引發(fā)睡眠惰性,常見于輪班工作者或跨時區(qū)旅行人群。表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間清醒。需固定起床時間,早晨接觸陽光30分鐘調(diào)節(jié)褪黑素分泌。短期調(diào)整困難時可短期使用褪黑素片輔助。
血紅蛋白不足導(dǎo)致大腦供氧減少,引發(fā)持續(xù)性疲勞??赡馨殡S頭暈、面色蒼白。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液。日常可增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物。
甲狀腺激素缺乏會降低代謝率,典型癥狀包括嗜睡、怕冷、體重增加。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間每3個月需復(fù)查激素水平調(diào)整劑量。
情緒障礙常伴隨睡眠過多或早醒,伴有興趣減退、食欲改變。輕度可通過認知行為治療改善,中重度需聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。需警惕清晨情緒低谷期的自殺傾向。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,午睡不超過30分鐘,避免高糖高脂飲食加重困倦。臥室溫度建議維持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾改善睡眠環(huán)境。若調(diào)整生活方式2周仍無改善,或伴隨體重驟變、心悸等癥狀,需盡早就診內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、血液生化等檢查。
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