蕁麻疹患者可就診于皮膚科、變態(tài)反應科或急診科。蕁麻疹可能與過(guò)敏反應、感染、物理刺激等因素有關(guān),表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀。建議根據癥狀嚴重程度選擇科室,急性發(fā)作伴呼吸困難等需立即急診處理。
皮膚科是蕁麻疹的首選就診科室,醫生會(huì )通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查判斷病因。對于慢性蕁麻疹,可能需要進(jìn)行血常規、過(guò)敏原檢測等輔助檢查。皮膚科可開(kāi)具抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊,嚴重時(shí)可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。皮膚科醫生還會(huì )指導患者記錄發(fā)作誘因,幫助識別潛在過(guò)敏原。
變態(tài)反應科專(zhuān)門(mén)診治過(guò)敏性疾病,適合反復發(fā)作或病因不明的蕁麻疹患者??剖铱蛇M(jìn)行特異性IgE檢測、斑貼試驗等精準診斷,制定脫敏治療方案。對于食物或藥物過(guò)敏導致的蕁麻疹,醫生會(huì )提供詳細的過(guò)敏原回避建議。常用藥物包括地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥。
當蕁麻疹伴隨喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降等全身過(guò)敏反應時(shí),需立即前往急診科。急診醫生會(huì )快速評估病情,給予腎上腺素注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等急救藥物。急診處理后可轉診至專(zhuān)科進(jìn)一步治療。此類(lèi)情況常見(jiàn)于昆蟲(chóng)叮咬、藥物過(guò)敏等引起的急性嚴重過(guò)敏反應。
兒童蕁麻疹建議優(yōu)先選擇兒科或兒科皮膚科就診。醫生會(huì )根據兒童體重調整藥物劑量,常用兒童劑型如氯雷他定糖漿、左西替利嗪口服溶液。家長(cháng)需注意記錄孩子飲食和接觸物,避免冷熱刺激等物理誘因。反復發(fā)作的兒童蕁麻疹可能需要排查寄生蟲(chóng)感染等特殊病因。
中醫認為蕁麻疹與風(fēng)邪侵襲有關(guān),可通過(guò)辨證施治使用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等中成藥。針灸療法對部分慢性蕁麻疹患者有一定緩解作用。中醫治療需配合飲食調理,忌食海鮮、辛辣等發(fā)物。建議在西醫明確診斷基礎上結合中醫輔助治療。
蕁麻疹患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,減少使用刺激性洗浴用品。飲食宜清淡,記錄可疑致敏食物。保持規律作息,適度運動(dòng)有助于改善免疫功能。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢,若癥狀持續超過(guò)6周或反復發(fā)作,應及時(shí)復診調整治療方案。
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