半年前做過(guò)人流手術(shù)的女性在醫(yī)生評(píng)估無(wú)禁忌證的情況下可以再次進(jìn)行手術(shù),但需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指征并充分評(píng)估生殖系統(tǒng)恢復(fù)狀況。
人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間,半年間隔理論上滿足基本生理恢復(fù)需求。此時(shí)進(jìn)行手術(shù)需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮腔無(wú)粘連、內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo),同時(shí)排除生殖道急性炎癥等禁忌證。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)評(píng)估卵巢功能恢復(fù)情況,通過(guò)激素水平檢測(cè)判斷內(nèi)分泌狀態(tài)是否穩(wěn)定。
存在剖宮產(chǎn)史、多次流產(chǎn)史或術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少者需謹(jǐn)慎。這類人群可能面臨宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)增加,必要時(shí)需先進(jìn)行宮腔鏡檢查。既往手術(shù)并發(fā)感染或大出血者,二次手術(shù)前需完善凝血功能、感染指標(biāo)等專項(xiàng)檢查。有嚴(yán)重內(nèi)科疾病如心臟病、血液病等需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)耐受性。
建議術(shù)前1周避免性生活,完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,2周內(nèi)禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)。采取高效避孕措施如短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等,避免1年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)返院復(fù)查,定期婦科檢查監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,必要時(shí)通過(guò)雌孕激素序貫治療促進(jìn)內(nèi)膜再生。
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