血漿屬于膠體液。血漿是血液的液體成分,含有大量蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和凝血因子等,其膠體滲透壓主要由白蛋白維持。
血漿的膠體性質(zhì)源于其高濃度蛋白質(zhì)成分,尤其是白蛋白占血漿蛋白總量的60,能有效維持血管內(nèi)外的滲透壓平衡。晶體液指不含大分子物質(zhì)的電解質(zhì)溶液如生理鹽水,僅能短暫擴(kuò)充血容量。血漿中的球蛋白、纖維蛋白原等大分子物質(zhì)進(jìn)一步增強(qiáng)了其膠體特性,在失血性休克等情況下,輸注血漿比晶體液更能穩(wěn)定循環(huán)。膠體液在血管內(nèi)的存留時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,而晶體液在輸注后1-2小時(shí)內(nèi)即有80滲出至血管外間隙。臨床選擇液體復(fù)蘇方案時(shí),對(duì)于低蛋白血癥或嚴(yán)重燒傷患者,膠體液能更持久維持有效循環(huán)血量。
血漿作為天然膠體液在臨床應(yīng)用中需嚴(yán)格遵循輸血指征,使用前應(yīng)進(jìn)行血型匹配和交叉配血試驗(yàn)。對(duì)于需要補(bǔ)充膠體滲透壓的患者,可考慮使用人血白蛋白等血漿代用品,但需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷。日常健康人群可通過(guò)均衡飲食保障蛋白質(zhì)攝入,維持正常血漿蛋白水平,動(dòng)物性蛋白如雞蛋、魚(yú)肉中的優(yōu)質(zhì)蛋白有助于血漿蛋白合成。出現(xiàn)水腫或低蛋白血癥癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行補(bǔ)充膠體液造成電解質(zhì)紊亂。
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