脂肪肝的預(yù)防和治療主要包括調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療及定期監(jiān)測。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,其防治需針對病因采取綜合措施。
減少高脂、高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。避免過量飲酒,酒精性脂肪肝患者需嚴格戒酒。每日熱量攝入應(yīng)控制在合理范圍內(nèi),肥胖者需逐步減重,但避免短期內(nèi)體重驟降。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。運動有助于減少內(nèi)臟脂肪堆積,改善胰島素抵抗。合并代謝綜合征患者需結(jié)合抗阻訓練,增強肌肉含量。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓應(yīng)低于140/90mmHg。高脂血癥患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。代謝紊亂的改善能有效減輕肝臟脂肪變性。
肝功能異常者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。合并2型糖尿病者可考慮吡格列酮二甲雙胍片等胰島素增敏劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行服藥。
每6-12個月進行肝臟超聲和肝功能檢查,重度脂肪肝患者需監(jiān)測肝纖維化指標。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就診。通過長期管理可阻止疾病進展為脂肪性肝炎或肝硬化。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習慣,保證充足睡眠。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品??蛇m量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸,但不宜過量服用保健品。合并肥胖者建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化減重方案,保持每周0.5-1公斤的勻速減重。日常生活中需注意避免使用肝毒性藥物,如必須使用時應(yīng)密切監(jiān)測肝功能變化。
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