腳凹處疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、扁平足、外傷或痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),常見于長時間站立或跑步人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時足跟刺痛,活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。急性期建議冰敷15分鐘緩解疼痛,慢性期可用熱水泡腳促進血液循環(huán)。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
跟腱炎多因運動過度導(dǎo)致跟腱纖維撕裂,疼痛集中于足跟后上方,可能伴隨局部腫脹。早期應(yīng)停止跑跳運動,穿戴足跟墊減輕張力。超聲波治療和沖擊波治療能促進組織修復(fù),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。若發(fā)生跟腱斷裂需手術(shù)縫合。
先天性扁平足或后天足弓塌陷會改變足部受力分布,導(dǎo)致足底內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛。定制矯形鞋墊可重新分配壓力,進行脛骨后肌強化訓(xùn)練如踮腳運動。疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,合并肌腱炎者需穿戴步行靴固定。
足部撞擊傷可能造成距骨或舟骨骨裂,表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。輕微骨裂需石膏固定4周,配合接骨七厘片促進愈合。軟組織挫傷初期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷,48小時后改用熱敷,可外用云南白藥氣霧劑消腫。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于深夜突發(fā)。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性患者應(yīng)長期服用非布司他片控制尿酸,嚴格限制高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、海鮮等。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤足行走。每周進行3次足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾維持30秒。體重超標者需減輕下肢負荷,游泳等非負重運動更為適宜。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應(yīng)及時就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴重病變,糖尿病患者需特別注意足部潰瘍風險。
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