鼻竇炎穿刺手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的有效手段之一,適用于藥物治療無(wú)效或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。該手術(shù)通過(guò)穿刺引流膿液、減輕竇腔壓力,可緩解頭痛、鼻塞等癥狀,但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
鼻竇炎穿刺手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生使用專(zhuān)用穿刺針經(jīng)鼻腔進(jìn)入鼻竇腔,抽吸膿性分泌物并沖洗竇腔。對(duì)于上頜竇炎,多選擇下鼻道穿刺;篩竇炎則需更精細(xì)的器械操作。手術(shù)時(shí)間較短,多數(shù)患者在門(mén)診即可完成。術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,并使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫鼻出血、面部脹痛,通常1-2日內(nèi)自行緩解。
該手術(shù)對(duì)解剖結(jié)構(gòu)異?;虬橛斜窍⑷獾幕颊咝Ч邢?,此類(lèi)情況可能需要聯(lián)合功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。兒童患者因鼻竇發(fā)育未完善,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。既往有出血性疾病或嚴(yán)重心血管疾病者屬相對(duì)禁忌人群。術(shù)后復(fù)發(fā)與患者鼻腔纖毛功能、過(guò)敏體質(zhì)等因素相關(guān),建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡并持續(xù)進(jìn)行鼻腔沖洗。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè),防止穿刺部位出血。保持鼻腔濕潤(rùn)可使用生理性海水鼻噴劑,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素A、維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙,合并過(guò)敏性鼻炎者應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物增多或視力改變,須立即返院檢查。長(zhǎng)期護(hù)理需結(jié)合鼻腔沖洗、免疫調(diào)節(jié)等綜合管理,降低復(fù)發(fā)概率。
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