髖骨滑膜炎的癥狀主要有髖部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、跛行和肌肉萎縮。髖骨滑膜炎通常由外傷、感染、免疫因素、過度使用或代謝異常等原因引起。
髖部疼痛是髖骨滑膜炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛或刺痛,活動時加重,休息后緩解。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)。早期疼痛較輕,隨著病情進(jìn)展可能逐漸加重。疼痛可能與滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
髖關(guān)節(jié)活動范圍減小是髖骨滑膜炎的典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)屈曲、外展、內(nèi)旋等動作困難。嚴(yán)重時可能影響日?;顒尤绱┬m、上下樓梯?;顒邮芟拗饕捎诨ぴ錾?、關(guān)節(jié)積液和周圍肌肉痙攣導(dǎo)致。
髖關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)腫脹,觸診時有飽滿感。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),可能伴有局部皮溫升高。關(guān)節(jié)積液是導(dǎo)致腫脹的主要原因,積液量多時可能壓迫周圍組織加重癥狀。
患者為減輕疼痛常采取保護(hù)性步態(tài),表現(xiàn)為患肢負(fù)重時間縮短、步幅減小。長期跛行可能導(dǎo)致骨盆傾斜和脊柱代償性側(cè)彎。跛行程度與疼痛和關(guān)節(jié)功能受限程度成正比。
長期活動減少可能導(dǎo)致髖周肌肉如臀肌、股四頭肌出現(xiàn)廢用性萎縮。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙。早期進(jìn)行肌肉鍛煉有助于預(yù)防萎縮發(fā)生。
髖骨滑膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和長時間負(fù)重,可進(jìn)行適度游泳、騎自行車等低沖擊運動。保持適當(dāng)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),均衡飲食補充蛋白質(zhì)和維生素有助于組織修復(fù)。急性期可冷敷緩解疼痛腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療或藥物治療,避免病情進(jìn)展導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
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