支氣管肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫功能低下等原因引起。支氣管肺炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等感染是支氣管肺炎的常見(jiàn)原因。病毒侵入呼吸道后破壞黏膜屏障,導(dǎo)致支氣管和肺泡炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)鼻塞、咽痛等前驅(qū)癥狀,隨后發(fā)展為持續(xù)性干咳或咳白色黏液痰。臨床常用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,配合布地奈德混懸液霧化治療。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌通過(guò)飛沫傳播引發(fā)感染。細(xì)菌性支氣管肺炎常見(jiàn)咳黃膿痰,可能伴隨胸痛和寒戰(zhàn)。醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,重癥需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。
肺炎支原體通過(guò)黏附呼吸道上皮細(xì)胞導(dǎo)致特殊類型支氣管肺炎。其特征為陣發(fā)性刺激性干咳,胸片顯示間質(zhì)性改變。臨床常用阿奇霉素分散片或鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗支原體治療,配合乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。
誤吸胃內(nèi)容物、化學(xué)氣體或粉塵等異物會(huì)直接損傷氣道黏膜。這類患者常見(jiàn)突發(fā)嗆咳、呼吸急促,可能發(fā)展為化學(xué)性肺炎。治療需立即清除異物,使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥,必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況易繼發(fā)真菌或卡氏肺孢子菌肺炎。這類感染起病隱匿但進(jìn)展迅速,需使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、伏立康唑片等特殊抗感染藥物,同時(shí)需積極治療基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防支氣管肺炎需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。吸煙者應(yīng)戒煙,慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴呼吸困難時(shí)須立即就診,治療期間應(yīng)多飲水,保持呼吸道濕潤(rùn),飲食宜選擇易消化、高蛋白食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能。
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