膝蓋骨膜炎的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹、活動受限、皮膚發(fā)紅與皮溫升高以及關(guān)節(jié)彈響與摩擦感。
局部疼痛是膝蓋骨膜炎最核心的癥狀,通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前方或髕骨周圍的持續(xù)性鈍痛或酸痛。疼痛在活動時加劇,尤其是上下樓梯、下蹲或長時間行走后,休息后可以得到一定程度的緩解。按壓髕骨邊緣或髕韌帶附著點時常會誘發(fā)明確的壓痛。這種疼痛源于骨膜受到炎癥刺激,其內(nèi)的神經(jīng)末梢敏感性增高。
腫脹是由于骨膜及其周圍軟組織發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部血管通透性增加,組織液滲出積聚所致。腫脹多位于髕骨下方或膝關(guān)節(jié)前方,早期可能不明顯,隨著活動量增加或病情進展,腫脹會變得更為顯著。觸摸時感覺局部飽滿,皮膚緊繃,有時按壓后可出現(xiàn)凹陷。
由于疼痛和腫脹的共同作用,膝關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶鷷艿较拗?。患者可能感到膝關(guān)節(jié)僵硬,特別是在晨起或久坐后,屈伸膝關(guān)節(jié)不靈活。在進行跑步、跳躍等需要膝關(guān)節(jié)承受較大負荷的運動時,受限感會尤其明顯,影響日?;顒雍瓦\動表現(xiàn)。
在炎癥反應(yīng)較為急性或嚴(yán)重時,膝蓋局部的皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象,觸摸時可感覺到皮溫比周圍正常皮膚要高。這是炎癥導(dǎo)致局部血管擴張、血流量增加的表現(xiàn)。這一癥狀通常與疼痛和腫脹伴隨出現(xiàn),是判斷炎癥活動性的一個直觀指標(biāo)。
部分膝蓋骨膜炎患者在活動膝關(guān)節(jié)時,可能會感覺到或聽到關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響聲或摩擦感。這可能是由于炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑液成分改變、滑膜增生,或者髕骨與股骨滑車之間的運動軌跡因疼痛和肌肉保護性緊張而出現(xiàn)輕微異常所致。這種癥狀不一定持續(xù)存在,但會加重患者的不適感。
當(dāng)出現(xiàn)膝蓋骨膜炎相關(guān)癥狀時,首要措施是讓膝關(guān)節(jié)充分休息,避免進行會誘發(fā)或加重疼痛的活動,如跑步、跳躍和深蹲。在急性期可以對疼痛腫脹部位進行冰敷,每次15-20分鐘,每日數(shù)次,有助于減輕炎癥和疼痛。日?;顒又凶⒁獗E?,佩戴合適的護膝可以為膝關(guān)節(jié)提供外部支撐,分散壓力。在疼痛緩解期,應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群的強化訓(xùn)練,以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,例如直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度運動。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入,如魚肉、雞蛋、西藍花、獼猴桃,有助于組織修復(fù)。如果癥狀持續(xù)不緩解或進行性加重,應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行長期使用止痛藥物掩蓋病情。
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