普利類降壓藥主要有卡托普利片、依那普利片、貝那普利片、培哚普利片、雷米普利片等。這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮作用,適用于高血壓、心力衰竭等疾病的治療。
卡托普利片是首個上市的普利類降壓藥,能有效降低外周血管阻力,改善心臟功能。適用于原發(fā)性高血壓及慢性心力衰竭患者,常見不良反應(yīng)包括干咳、皮疹等。用藥期間需監(jiān)測血鉀及腎功能。
依那普利片作用持續(xù)時間較長,每日服用1-2次即可維持穩(wěn)定血藥濃度。對糖尿病腎病具有腎臟保護作用,可能引起血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)。妊娠期女性禁用。
貝那普利片具有肝腎功能雙通道排泄特點,適用于輕中度腎功能不全患者??娠@著降低左心室肥厚風險,服藥初期可能出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀。須避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
培哚普利片降壓作用平穩(wěn)持久,特別適合老年高血壓患者。能改善動脈彈性功能,偶見味覺障礙不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)。
雷米普利片對心肌組織親和力較高,適用于高血壓合并冠心病患者。具有抗氧化應(yīng)激作用,可能引起血尿素氮升高。嚴重主動脈瓣狹窄患者慎用。
服用普利類降壓藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適量進行快走、游泳等有氧運動,每周鍛煉3-5次。避免突然起身防止體位性低血壓,定期監(jiān)測血壓變化并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)性干咳、面部腫脹等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。注意藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或突然停藥。
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