嚴重鼻炎患者若經(jīng)規(guī)范藥物治療無效或伴有明顯結構異常,可考慮手術治療。手術方式主要有鼻內鏡下鼻甲成形術、鼻中隔偏曲矯正術、下鼻甲骨折外移術、翼管神經(jīng)切斷術、鼻竇開放術等,需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后選擇個體化方案。
鼻內鏡下鼻甲成形術適用于下鼻甲肥大導致持續(xù)性鼻塞的患者,通過切除部分肥厚黏膜或骨質改善通氣。該手術創(chuàng)傷小且能保留鼻甲功能,術后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔干燥或結痂。鼻中隔偏曲矯正術針對鼻中隔偏曲合并鼻塞或頭痛的患者,需切除部分偏曲軟骨或骨質以恢復鼻腔結構,術后需填塞止血材料防止出血。下鼻甲骨折外移術通過外移下鼻甲擴大鼻腔空間,操作簡單但可能復發(fā)。翼管神經(jīng)切斷術主要用于過敏性鼻炎伴嚴重噴嚏流涕者,通過阻斷神經(jīng)反射減輕癥狀,但可能影響淚液分泌。鼻竇開放術適用于合并鼻竇炎的慢性鼻炎,需開放竇口引流分泌物并清除病變黏膜。
術后需保持鼻腔濕潤并使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻或劇烈運動。飲食宜清淡富含維生素,忌辛辣刺激食物。定期復查評估恢復情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血應及時就醫(yī)。手術雖能緩解癥狀但無法根治鼻炎,患者仍需避免接觸過敏原并加強體質鍛煉。
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