帕金森病的治療藥物主要有復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B型抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、抗膽堿能藥物等。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇用藥。
復(fù)方左旋多巴制劑如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片是帕金森病的核心治療藥物。通過(guò)補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺改善震顫、肌強(qiáng)直等癥狀??赡艹霈F(xiàn)惡心、異動(dòng)癥等不良反應(yīng),需從小劑量開(kāi)始調(diào)整。
普拉克索緩釋片、吡貝地爾緩釋片等可直接刺激多巴胺受體。適用于早期年輕患者或與左旋多巴聯(lián)用,可能引發(fā)嗜睡、沖動(dòng)控制障礙等副作用。
司來(lái)吉蘭片、雷沙吉蘭片能延緩多巴胺降解,多用于疾病早期單藥治療。與部分抗抑郁藥合用可能引發(fā)高血壓危象。
恩他卡朋片、托卡朋片可延長(zhǎng)左旋多巴療效,用于治療劑末現(xiàn)象。需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)尿液變色等反應(yīng)。
苯海索片對(duì)震顫效果顯著,但可能加重認(rèn)知障礙。老年患者慎用,青光眼、前列腺肥大者禁用。
帕金森病患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,進(jìn)行平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,飲食注意蛋白質(zhì)與藥物的時(shí)間間隔。定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用,避免自行調(diào)整劑量。癥狀波動(dòng)時(shí)可記錄用藥日記供醫(yī)生參考,合并抑郁焦慮時(shí)需及時(shí)心理干預(yù)。
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