股骨頭置換手術(shù)是指通過外科手術(shù)將病變或損傷的股骨頭及髖臼部分替換為人工假體的治療方式,主要用于嚴(yán)重股骨頭壞死、晚期骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)骨折等疾病。
股骨頭置換手術(shù)的核心目標(biāo)是恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能并緩解疼痛。手術(shù)過程中會(huì)切除受損的股骨頭和髖臼軟骨,植入金屬或陶瓷材質(zhì)的股骨假體以及高分子聚乙烯髖臼假體。根據(jù)假體固定方式可分為骨水泥型和非骨水泥型兩種。骨水泥型通過醫(yī)用骨水泥將假體與骨骼粘合,適用于骨質(zhì)疏松患者。非骨水泥型假體表面具有多孔涂層,依賴骨骼自然長(zhǎng)入實(shí)現(xiàn)生物固定,更適合骨質(zhì)條件較好的患者。手術(shù)通常采用后外側(cè)或前外側(cè)入路,需在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下完成。術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括早期床上活動(dòng)、漸進(jìn)性負(fù)重行走及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于精確的假體安放角度和術(shù)后規(guī)范的康復(fù)管理。
術(shù)后需避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收和內(nèi)旋動(dòng)作,防止假體脫位。日常應(yīng)使用助行器輔助行走,保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉力量。飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置及骨整合情況,若出現(xiàn)假體松動(dòng)、感染或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期需注意控制體重,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)。
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