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肌腱縫合方法及注意事項

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肌腱縫合方法主要有端端縫合、改良Kessler縫合、Bunnell縫合、套圈縫合、肌腱-骨縫合等，術(shù)后需嚴格制動并配合康復(fù)訓(xùn)練。

1、端端縫合

適用于肌腱整齊橫斷傷，采用單股不可吸收縫線直接對合斷端，保持張力均勻。術(shù)后需石膏固定3-4周，早期被動活動防止粘連。

2、改良Kessler縫合

核心縫合技術(shù)之一，在肌腱內(nèi)部作縱向貫穿縫合后打結(jié)，抗張強度較好。需配合5-0尼龍線外周連續(xù)縫合，術(shù)后支具保護6周。

3、Bunnell縫合

采用交叉縫線貫穿肌腱全長，適用于張力較大部位?？赡苡绊懠‰煅?，需控制縫合深度，術(shù)后需延長制動至8周。

4、套圈縫合

用縫線環(huán)繞肌腱形成套圈結(jié)構(gòu)，多用于腱鞘區(qū)損傷修復(fù)。需注意避免縫線切割肌腱，拆線時間不早于4周。

5、肌腱-骨縫合

通過骨隧道或錨釘將肌腱固定于骨面，用于止點撕脫傷。早期需完全制動6周，后期漸進性抗阻訓(xùn)練。

肌腱縫合術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥，定期換藥觀察感染跡象；拆除外固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行階梯式功能鍛煉，包括被動關(guān)節(jié)活動、主動助力訓(xùn)練及抗阻力練習(xí)，避免暴力牽拉導(dǎo)致再斷裂；飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進肌腱膠原合成，同時攝入維生素C豐富的柑橘類水果幫助組織修復(fù)；吸煙患者必須戒煙以改善微循環(huán)，糖尿病患者需嚴格控制血糖；術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動，定期復(fù)查超聲評估愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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