過(guò)敏性鼻炎在換季時(shí)發(fā)作主要與花粉濃度升高、塵螨活躍、溫差刺激、免疫力波動(dòng)及空氣污染加重等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。
春季樹(shù)木花粉和秋季雜草花粉是常見(jiàn)過(guò)敏原,換季時(shí)植物傳粉活動(dòng)頻繁導(dǎo)致空氣中花粉顆粒激增?;ǚ弁ㄟ^(guò)呼吸道進(jìn)入鼻腔后,免疫系統(tǒng)誤判為有害物質(zhì)并釋放組胺,引發(fā)鼻黏膜血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼結(jié)膜充血和咽喉瘙癢等伴隨癥狀,外出時(shí)可佩戴防花粉口罩減少接觸。
夏秋交替時(shí)濕度溫度適宜塵螨繁殖,其排泄物和尸體碎片成為主要過(guò)敏原。這些微粒附著在床品、地毯等家居物品上,吸入后刺激鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒。保持室內(nèi)濕度低于50%,每周用60℃熱水清洗寢具可有效降低塵螨密度。
季節(jié)轉(zhuǎn)換期間晝夜溫差可達(dá)10℃以上,冷空氣直接刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢,導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂。這種物理性刺激會(huì)加重原有過(guò)敏性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和頭痛。晨起時(shí)佩戴口罩緩沖冷空氣,或用生理鹽水沖洗鼻腔能緩解癥狀。
換季時(shí)人體免疫系統(tǒng)需要適應(yīng)環(huán)境變化,此時(shí)Th1/Th2細(xì)胞平衡易發(fā)生偏移,Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)促進(jìn)IgE抗體產(chǎn)生。這種免疫紊亂狀態(tài)可能持續(xù)2-4周,期間可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
秋冬季節(jié)逆溫現(xiàn)象使PM2.5等污染物在地表積聚,這些顆粒物表面常吸附花粉和霉菌孢子。污染物會(huì)破壞鼻黏膜屏障功能,使過(guò)敏原更易穿透上皮層。重度污染日應(yīng)關(guān)閉門窗,使用空氣凈化器過(guò)濾懸浮顆粒。
過(guò)敏性鼻炎患者在換季期間需每日監(jiān)測(cè)花粉指數(shù),外出歸來(lái)及時(shí)清洗面部和鼻腔;臥室避免擺放毛絨玩具和窗簾等易積塵物品,選擇防螨材質(zhì)的床墊和枕套;飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,減少辛辣刺激飲食;癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)采用特異性免疫治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定免疫系統(tǒng)功能,但應(yīng)避免在花粉濃度高的清晨進(jìn)行戶外鍛煉。
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