AFP是急性弛緩性麻痹的英文縮寫,屬于一類以突發(fā)性肢體無(wú)力或癱瘓為特征的綜合征,并非單一傳染病,但可能由脊髓灰質(zhì)炎病毒、腸道病毒等病原體感染引起。
急性弛緩性麻痹主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體肌張力減退、腱反射消失,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。常見病因包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、非脊髓灰質(zhì)炎腸道病毒感染,少數(shù)與吉蘭-巴雷綜合征、橫貫性脊髓炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。我國(guó)將AFP納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的傳染病相關(guān)綜合征,所有15歲以下兒童出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀均需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和糞便標(biāo)本檢測(cè),以排除脊髓灰質(zhì)炎病例。
除病毒感染外,創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷、重金屬中毒、代謝性疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。對(duì)于病因不明的AFP病例,需通過(guò)腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢測(cè)和影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。疫苗接種后發(fā)生的疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎屬于極罕見情況,發(fā)生率低于百萬(wàn)分之一。
預(yù)防AFP需按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,保持飲食衛(wèi)生避免腸道病毒感染,出現(xiàn)肢體無(wú)力癥狀應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練,注意預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。
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