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有骨質(zhì)疏松應(yīng)該吃什么鈣片

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申劍主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京醫(yī)院骨科

骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、枸櫞酸鈣片或維D鈣咀嚼片等鈣補(bǔ)充劑。鈣劑選擇需結(jié)合胃腸耐受性、吸收效率及維生素D補(bǔ)充需求，同時(shí)建議通過飲食攝入乳制品、豆制品等天然鈣源。

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片含鈣量較高，每片通常含碳酸鈣1.5克相當(dāng)于鈣600毫克，并添加維生素D3以促進(jìn)鈣吸收。適用于胃酸分泌正常的患者，但可能引起腹脹、便秘等胃腸反應(yīng)。服藥時(shí)建議隨餐服用以提高吸收率，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平。

2、葡萄糖酸鈣口服溶液

葡萄糖酸鈣口服溶液溶解性好，對(duì)胃腸刺激較小，適合兒童、老年人及胃酸缺乏者。其鈣含量相對(duì)較低，需多次服用以滿足每日需求。該劑型可能干擾四環(huán)素類抗生素吸收，應(yīng)間隔2小時(shí)服用，合并腎結(jié)石病史者慎用。

3、乳酸鈣顆粒

乳酸鈣顆粒生物利用度較高，溶解速度快，適合吞咽困難或需調(diào)整劑量的患者。乳酸鈣含鈣量約為13%，需注意換算實(shí)際鈣攝入量。部分產(chǎn)品添加維生素D或鎂元素，可協(xié)同改善骨代謝，但糖尿病患者需關(guān)注輔料中的糖分含量。

4、枸櫞酸鈣片

枸櫞酸鈣片在酸性或堿性環(huán)境中均易吸收，適合胃酸分泌不足或服用質(zhì)子泵抑制劑的患者。其鈣含量低于碳酸鈣，但吸收不受食物影響，可空腹服用。該制劑可降低草酸鹽排泄，尤其適用于有腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的人群。

5、維D鈣咀嚼片

維D鈣咀嚼片常添加維生素D3和礦物質(zhì)，口感適宜，便于兒童及老年人接受。咀嚼后增大藥物接觸面積，有助于提高吸收率。需注意避免與高纖維食物同服，以防影響鈣吸收，長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期評(píng)估肝腎功能。

骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣需配合每日600-800國(guó)際單位維生素D，并保持適度日照。飲食中應(yīng)增加牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等富鈣食物，限制咖啡因及高鹽飲食。建議進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，避免吸煙酗酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整鈣劑種類和劑量，不可自行超量服用以防血管鈣化等不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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