同房未避孕可通過(guò)緊急避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等方式補(bǔ)救。主要方法有服用左炔諾孕酮片、放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器、使用醋酸烏利司他片等藥物干預(yù),必要時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。
左炔諾孕酮片需在同房后72小時(shí)內(nèi)服用,通過(guò)抑制排卵干擾受精過(guò)程。米非司酮片需在120小時(shí)內(nèi)使用,可阻斷孕激素受體。藥物可能引起惡心、月經(jīng)紊亂等反應(yīng),哺乳期女性及嚴(yán)重肝病患者禁用。
含銅宮內(nèi)節(jié)育器需在5天內(nèi)由醫(yī)生放置,銅離子可殺傷精子并影響受精卵著床。適合需長(zhǎng)期避孕者,但可能增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn),有生殖道炎癥者不宜使用。
醋酸烏利司他片需在120小時(shí)內(nèi)服用,通過(guò)延遲排卵發(fā)揮作用。雌孕激素復(fù)合制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,心血管疾病患者慎用??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用。
若超過(guò)黃金補(bǔ)救時(shí)間或存在避孕失敗高風(fēng)險(xiǎn),需就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢測(cè)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具地屈孕酮片等藥物,或建議超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
補(bǔ)救后需觀察下次月經(jīng)情況,異常出血或延遲超過(guò)7天應(yīng)復(fù)診。建議完善性傳播疾病篩查,后續(xù)可選用短效避孕藥、避孕套等常規(guī)避孕方式。
補(bǔ)救后應(yīng)保持外陰清潔避免感染,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、西藍(lán)花等,避免生冷辛辣刺激。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌恢復(fù),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議建立科學(xué)避孕意識(shí),可咨詢(xún)醫(yī)生選擇適合的長(zhǎng)期避孕方案。
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