狹窄性腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。狹窄性腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止患指活動(dòng)，用支具固定腕關(guān)節(jié)于輕度背伸位，避免肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦。夜間可用夾板保持手指伸直狀態(tài)，持續(xù)2-4周。日常減少手機(jī)操作、打字等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)佩戴護(hù)腕分擔(dān)受力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛腫脹，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。風(fēng)濕性疾病引發(fā)者可配合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。也可采用蠟療熱敷軟化粘連組織，溫度控制在40-45℃避免燙傷。康復(fù)期進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練，配合低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。
4、封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每周1次不超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等副作用。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)彈響指癥狀時(shí)，需行腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后早期開始被動(dòng)活動(dòng)防止粘連，2周后逐步恢復(fù)抓握訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，疤痕約0.5厘米，但需專業(yè)設(shè)備支持。
日常避免冷水刺激患處，洗衣洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。可適量補(bǔ)充維生素B6幫助神經(jīng)修復(fù)，食用三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸食物減輕炎癥?？祻?fù)期每天用40℃溫水浸泡手指10分鐘，配合輕柔按摩促進(jìn)肌腱滑動(dòng)。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過1小時(shí)或夜間痛醒需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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