運(yùn)動(dòng)引起膝蓋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、適度拉伸、佩戴護(hù)具、藥物緩解等方式自我治療。膝蓋疼痛通常與運(yùn)動(dòng)過(guò)度、姿勢(shì)錯(cuò)誤、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)退變、滑膜炎等因素有關(guān)。
立即停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng),避免上下樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。急性期建議臥床時(shí)抬高患肢,用枕頭墊高腳踝促進(jìn)血液回流。日常行走可使用拐杖分擔(dān)體重,減少站立時(shí)間至每天不超過(guò)4小時(shí)。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。72小時(shí)后改為熱敷,每日3次用40℃左右熱毛巾外敷,配合紅外線理療燈效果更佳。慢性疼痛者可交替冷熱敷,先用冰袋收縮血管后再熱敷促進(jìn)循環(huán)。
疼痛緩解后做股四頭肌拉伸:側(cè)臥屈膝抓住腳踝向臀部牽拉,每次保持30秒。腘繩肌拉伸需平躺用彈力帶套住足底緩慢拉直腿部。每日3組拉伸可改善肌肉緊張,注意避免彈震式拉伸引發(fā)二次損傷。
髕骨不穩(wěn)者選用開(kāi)洞式護(hù)膝穩(wěn)定髕骨軌跡,半月板損傷建議使用鉸鏈護(hù)膝限制關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。日常選擇針織加壓護(hù)膝即可,睡眠時(shí)需摘下避免影響血液循環(huán)。護(hù)具佩戴時(shí)間每日不超過(guò)8小時(shí),長(zhǎng)期使用可能造成肌肉依賴。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥。急性劇痛短期使用氟比洛芬貼膏,慢性疼痛聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。禁止自行服用激素類藥物,胃病患者慎用非甾體抗炎藥。
建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式為游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)前充分熱身10分鐘以上。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,日常補(bǔ)充鈣片和維生素D增強(qiáng)骨密度。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹,應(yīng)及時(shí)至骨科就診排查半月板損傷、軟骨磨損等器質(zhì)性疾病。
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